渋谷区唯一の認知症疾患医療センターが担う役割
東京都地域連携型認知症疾患医療センターという指定は、都内で1区につき1医療機関にしか与えられない。代々木駅前脳神経内科・内科クリニックは渋谷区においてその指定を受けており、認知症の診断・治療・相談を地域の中核として引き受けている。院長の松村美由起医師は日本神経学会の神経内科専門医で、頭痛やめまい、しびれ、物忘れ、歩行の不安定さなど神経領域の症状を幅広く診察する。認知症については、本人が自分の意思を伝えられる段階で受診することがその後の生活設計に直結するため、早い時期の来院を推奨している。
市民講座や勉強会の開催にも力を入れていて、認知症への地域の理解を広げる活動が続いている。待合室に飾られている切り絵アートは認知症の方が制作したもので、個人的にはこの空間づくりがクリニックの姿勢をよく表していると感じた。家族からの介護相談にも応じており、「本人だけでなく家族の話もじっくり聞いてもらえた」という声が目立つ。診察室では、今後どのように暮らしたいかを患者本人に問いかけるところから対話が始まるという。
東京女子医科大学附属成人医学センターから受け継いだ診療の流れ
開院の背景には、東京女子医科大学附属成人医学センターの閉院がある。長年そこで健診と外来診療を担ってきた松村医師のもとへ、通院先を失った患者から多くの要望が寄せられたことが直接のきっかけだった。健診で蓄積した全身の経過データを引き継ぎながら診療できる点は、他の新規クリニックでは得がたい条件だろう。人間ドックの豊富な経験を活かし、脳だけでなく体全体の状態を把握したうえで治療方針を組み立てている。
院内にはCTや胃内視鏡検査の設備が備わっており、健診で異常を指摘された方の精密検査まで一つの施設内で完結できる。より高度な医療が必要な場合には連携病院への紹介も行い、検査結果をもとにした生活習慣の見直しや治療計画の提示まで対応する。「以前の成人医学センターで診てもらっていた頃と同じ安心感がある」と話す患者もいるようで、継続受診率の高さがそれを裏付けている。
高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理を脳神経診療と並行して行う理由
生活習慣病と脳血管障がいの関連は広く知られているものの、内科と脳神経内科を別々の医療機関で受診しているケースは少なくない。代々木駅前脳神経内科・内科クリニックでは高血圧、糖尿病、高コレステロールといった生活習慣病の管理を神経内科の診療と同じ場所で行っている。血圧や血糖値の推移を脳の状態と照らし合わせながら判断できるため、投薬の調整や生活指導の精度が上がる。予防接種や定期健診にも対応しており、日常的な体調管理の入り口としても機能する。
たとえば、健診で血圧の数値を指摘された50代の会社員が再検査で来院し、同時にめまいの相談もしたところ、脳のCT検査まで一度の受診で進められたという利用シーンがある。こうした「ついでに診てもらえる」動線は、忙しい世代ほど助かるはずだ。放置すれば脳卒中や心疾患のリスクにつながる生活習慣病を、神経症状の診察と並行して管理する体制は、通院回数の負担を減らす面でも合理的に映る。
JR代々木駅西口から徒歩約1分というアクセス条件
JR代々木駅西口を出て徒歩約1分。周辺には複数路線が乗り入れ、渋谷区内だけでなく近隣エリアからの来院者も多い。駅からの道順が単純なため、初診の患者が迷うことはほぼないだろう。脳神経内科の専門クリニックは数が限られるなか、これだけ駅近の立地で受診できる環境は通院の継続に直結する。
診療日は月・水・木曜が10:00〜18:00、土曜は10:00〜17:00で、平日に時間が取りにくい方でも週末に受診しやすいスケジュールになっている。院内は落ち着いた色調でまとめられ、待合室には作家の作品も飾られている。「仕事帰りに寄れるのがありがたい」という声は複数聞かれ、立地と診療時間の組み合わせが継続通院を支えている構図が見える。
